Refluxo vésico ureteral consiste no retorno da urina para o rim durante ou não a micção. Encontra-se presente em 25% a 40% das crianças portadoras de infecção urinária, acometendo um ou ambos os rins e em graus variáveis. É diagnosticado mais freqUentemente no primeiro ano de vida e no sexo feminino, determinando surtos repetidos de infecção. O quadro clínico usual é de febre, falta de apetite e déficit pôndero estatural. A urina contaminada por bactérias ascende ao rim, onde desencadeia processo inflamatório agudo "" pielnefrite, que pode ocasionar perda gradativa da função do rim afetado.

Dados estatísticos revelam que 15% dos adolescentes portadores de insuficiência renal crônica têm como causa o refluxo vésico ureteral que não foi diagnosticado ou corretamente tratado na infância. Confirma-se o diagnóstico através da radiografia da bexiga intitulada uretrocistografia miccional, sendo na oportunidade realizado a avaliação da função renal por métodos cintilográficos.

O tratamento inicial quase sempre é clínico e consiste em manter a urina estéril através de medicação antimicrobiana, pois pode haver o desaparecimento espontâneo do refluxo, principalmente em pacientes de baixa idade. Isto vai depender do grau do refluxo, idade ao diagnóstico, além de outros fatores que somente o pediatra e o cirurgião pediátrico podem melhor decidir. A correção cirúrgica (reimplante ureteral) quando bem indicada oferece elevados índices de cura. O prognóstico é bom quando o diagnóstico é feito precocemente.