Artigos Médicos

Tratamento do tabagismo no consultório

Publicada em 05/09/2014 às 17h

Regra básica: nunca iniciar o tratamento na primeira consulta. Esse contato inicial é de estudo e deve ser reservado para investigar o nível de dependência à nicotina (Teste de Fagerström); traçar o perfil emocional do fumante (ansiosos e depressivos são mais dependentes); e observar o seu estágio de motivação:

- Pré-contemplação: não está interessado em parar. Recomenda-se retornar em outro momento mais motivado;

- Contemplação: está só pensando em parar. Precisa ser bem trabalhado para evitar recaídas precoces;

- Ação: tomou a decisão de largar o cigarro e, no retorno, pode-se iniciar o tratamento medicamentoso. É importante, no entanto, que durante o intervalo das duas primeiras consultas ele tenha seguido a orientação de retirar todos os "gatilhos", que correspondem aqueles cigarros fumados sem a devida exigência do organismo dependente. De cada 20 cigarros acesos, 5 a 8 estão relacionados à rotina do tabagista de estabelecer inconscientemente momentos para acender o cigarro sem sequer consultar sua vontade de fumar. A retirada dos "gatilhos" indica, na prática, que o tabagista está motivado e decidido a colaborar com o processo da desintoxicação nicotínica.

O esquema terapêutico a ser introduzido está diretamente conectado com a pontuação do teste de Fagerström (escore de 0 a 10), à estabilidade emocional do tabagista (sempre considerar a necessidade de um ansiolítico ou um antidepressivo) e a seu estágio de motivação.

De olho na lacuna deixada pelos programas de controle de tabagismo, que não conseguiram sensibilizar e envolver devidamente a classe médica no combate efetivo ao tabagismo, a Associação Médica da Paraíba (AMPB), em parceria com as entidades que compõem o Comitê de Controle do Tabagismo*, realizou, no auditório do Conselho Regional de Medicina da Paraíba (CRM-PB), reunião científica onde foram repassadas aos médicos da rede pública e privada informações fundamentais sobre abordagem cognitivo-comportamental e o tratamento medicamentoso do tabagismo dentro do consultório.

A iniciativa integrou a programação do Dia Nacional de Combate ao Tabagismo (29/08), que foi complementada com a realização de atividades educativas no CAIS de Jaguaribe, visando a conscientização dos pais fumantes, no sentido de respeitar o ar respirado pelas crianças no ambiente domiciliar.

* AMPB, CRM, SPPT, Unimed JP, Sociedade Brasileira de Cardiologia - Regional Paraíba, Secretaria da Saúde do Estado, Secretaria da Saúde de João Pessoa, Agevisa, Liga Universitária de Pneumologia, Geap, Cassi, Afrafep e Funasa.

Sebastião de Oliveira Costa

Sebastião de Oliveira Costa

CRM-PB: 1630

Especialidade: Pneumologia e Alergologia. Dr. Sebastião é presidente do Comitê de Tabagismo da Associação Médica da Paraíba e membro da Comissão de Tabagismo da Associação Médica Brasileira

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Mirem-se no exemplo daquela Gripe Espanhola! Produzida pelo vírus Influenza (H1N1), que, depois de sofrer diversas replicações, adquiriu uma capacidade de infectividade, transmissibilidade e letalidade jamais vistas na história da humanidade. Em meio à 1ª Guerra Mundial, remeteu ao necrotério...

Tratamento da covid-19

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Carta aberta ao fumante

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Coronavírus

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No fim do século passado, 34% dos brasileiros se intoxicavam na ilusão da nicotina. A pesquisa VIGITEL do MS mostra que 10,1% da população eram fumantes em 2017. Esse índice caiu para 9,1% em 2019. Isso demonstra a efetiva competência dos Programas de Controle do Tabagismo. Quando nós, agentes...

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Cigarro: o mocinho que virou bandido

15/03/2019 às 18h

Os maiores astros do cinema mundial: John Wayne, Clark Gable, Charlton Heston... Nos filmes que eles protagonizavam, eram vistos duas ou três vezes beijando a mocinha. Ele, o cigarro, estava todo o tempo, em todas as películas, nos lábios das grandes atrizes. Foi o mocinho mais famoso de toda a cinematografia de Hollywood....

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Uma evidência gratificante dentro do tabagismo: os adultos estão largando o cigarro. Lastimável que os jovens, transitando na contramão da conscientização antitabágica, estejam colocando uma pedra no caminho das metas de redução mais consistentes do consumo de cigarros. A...

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Tabagismo e a guerra Davis X Golias

19/01/2018 às 18h

Era uma vez um gigante que reinava absoluto. Do glamour Hollyoodiano aos lábios, mentes e corações da sociedade. Era a preferência nacional! Até que surgiu no meio do caminho um Davi: o Programa Nacional de Combate ao Fumo. A reprodução do programa para os estados e municípios fez brotar...

O tabagismo em queda livre

25/08/2017 às 18h

Em 1989, quando ainda engatinhavam os programas públicos de combate ao tabagismo, 34,8% da população brasileira acima de 18 anos fumavam. Em 2013, esse percentual despencou para 14,7%, e a última pesquisa Vigitel do Ministério da Saúde fala em 10,2% de consumidores de cigarros no...

Um breve histórico do tabagismo

26/05/2017 às 18h

No mundo civilizado, quem teve o 'privilégio' de ter o primeiro contato com o artefato mais mortífero já produzido pelo homem, foi o genovês Cristóvão Colombo.Consta em seu diário de bordo que suas caravelas ao se aproximarem das Bahamas cruzaram com um índio numa canoa repleta de folhas. Em...

Pneumonia X Tuberculose

17/03/2017 às 18h

O leigo confunde muito. No meio médico, até o estudante de medicina diferencia. É que a pneumonia é agudíssima. Começa hoje e amanhã todos os sintomas - tosse, secreção, febre alta - surgem em toda a sua plenitude. A tuberculose é uma infecção essencialmente...

Alergias do inverno e verão

19/08/2016 às 18h

Durante o tempo chuvoso, quem manda no pedaço são os ácaros e os fungos. São o frio e a chuva impondo o quarto de dormir fechado, e a escuridão e a umidade favorecendo a proliferação daqueles alérgenos. E tome espirros, coceira (nariz, olhos), coriza, obstrução nasal, sintomas...

Dia Mundial sem Tabaco, uma boa notícia aos fumantes da Unimed

27/05/2016 às 16h

Parar de fumar durante muitos e muitos anos foi um privilégio exclusivo dos que dispunham da velha e conhecida ‘FORÇA DE VONTADE'. O advento e evolução dos medicamentos que auxiliam na redução da vontade de fumar acendeu uma luz no túnel escuro da dependência tabágica.Hoje, o...

Tosse

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A tosse disputa com a dor de cabeça o posto de sintoma mais presente na clínica médica. São dois os mecanismos de defesa do aparelho respiratório. O clearence mucociliar, que atua feito um policiamento ostensivo, removendo todas as impurezas encontradas ao longo do tubo por onde trafega o ar que vai chegar aos...

Dia Nacional de Combate ao Tabagismo

28/08/2015 às 17h

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Dia Nacional da Asma

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A asma é uma doença crônica que se caracteriza pela limitação reversível ao fluxo aéreo. Apresenta forte componente genético, está inserida no rol das alergias do aparelho respiratório e mantém uma relação direta com as rinites alérgicas: de cada 10...

Pré-operatório pulmonar

27/04/2015 às 09h57

Ninguém discute o prestígio do coração, enquanto órgão essencial à vida. Ressalve-se, no entanto, que ele só funciona com um combustível gerado no pulmão: o oxigênioSão dois, os postos de combustíveis e eles precisam estar em perfeita funcionalidade para...

Lei Antifumo

23/01/2015 às 17h

Errou quem acreditava que a redução do número de fumantes está centrada nos programas de cessação de tabagismo. No ranking de produzir maior impacto no consumo de cigarros, o aumento dos preços fica disparado em primeiro lugar. A medalha de prata vai para as políticas de ambientes livres do...

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Entendendo a dependência tabágica

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Asma x Rinite x Sinusite

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Pra começo de conversa, o tabagista inala a fumaça em dose dupla. Ele é fumante ativo e passivo ao mesmo tempo. O passageiro também fuma duas vezes: inala a corrente primária - fumaça expelida pelo fumante -, e aspira também aquela fumacinha azulada que sobe em espiral (linda) da ponta do cigarro,...

Parar de fumar

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Largar o cigarro utilizando sua própria força de vontade exige do tabagista o imenso sacrifício de conviver durante algum tempo com a inquietude, irritabilidade, dificuldade de concentração, ansiedade e uma \"eterna\" vontade de fumar. Nas primeiras 48 horas, esses sintomas ocorrem em toda a sua plenitude e...

Alergias do inverno

06/07/2012 às 13h11

O filme é reprise e o roteiro é sempre o mesmo. Chegam as chuvas e, com elas, os espirros, a coriza, o nariz obstruído, a tosse, o chiado e o cansaço, sintomas característicos da rinite alérgica e asma brônquica. Os protagonistas dessa película sem graça atendem pelo nome de...

Dia Mundial sem Tabaco

25/05/2012 às 10h51

Nos dias que antecedem 31 de maio, a Organização Mundial de Saúde vai confrontar a poderosa indústria fumageira, e a sociedade mundial vai ser convidada a apoiar uma campanha que pretende neutralizar as interferências dos fabricantes de doenças e mortes (lobby fortíssimo) nas políticas...

O fumante de fim de semana

09/03/2012 às 09h48

Passa a semana sem tocar em cigarro, mas na sexta-feira à noite, antes do primeiro gole de cerveja, já coloca um maço no bolso. No embalo do sábado e domingo, continua dando suas baforadas numa frequência muitas vezes maior do que o tabagista regular. Na segunda-feira, quer ver qualquer coisa na sua frente, menos...

Alergias do verão

27/01/2012 às 12h

De uma maneira bem objetiva, pode-se afirmar que as alergias têm uma predileção toda especial pelo nariz (rinite), brônquios (asma) e pele (urticária). As muitas chuvas dos meses de maio, junho e julho trazem com elas muito espirro, obstrução nasal, coriza. Aumentam também a tosse, o...

Brasil sem Cigarro - A Paraíba Apoia!

09/12/2011 às 17h

O programa Fantástico acionou o potencial comunicativo do Dr. Dráuzio Varela e o Brasil despertou para a maior tragédia já ocorrida à humanidade em todos os tempos - o tabagismo. A Associação Médica da Paraíba (AMPB), observando o desconfortável terceiro lugar em número...

Tratamento do fumante em consultório

28/08/2011 às 09h39

Largam o cigarro duas categorias de fumantes: os "heróis" - compõem os 6% que conseguem conviver durante várias semanas com os sintomas da Síndrome de Abstinência da Nicotina - e os "decididos" - aqueles que possuem a vontade de parar, mas não dispõem da "força de vontade" que permite aos...

A Máquina de Matar

29/05/2011 às 11h09

A mais terrível arma de produzir morte já inventada pelo homem atende pelo nome de cigarro. As substâncias de sua fumaça são várias vezes mais mortíferas do que todos os canhões, metralhadoras e morteiros utilizados nas duas guerras mundiais. Exagero? Absolutamente! Quatro milhões de...

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Nunca foi tão fácil parar de fumar

30/05/2010 às 00h

Parei de fumar aos trinta anos. Mesmo assim, recebi de presente mais 10 anos de vida. Quem optou em parar aos 40 vai viver 8 anos a mais, e se você só conseguiu largar o cigarro com meio século de vida, ganhou mais 6. Já os sexagenários que resolvem abandonar o cigarro, vão acrescentar apenas 3 anos na sua expectativa de vida, em relação...

Cigarro, cafezinho e cerveja - Mitos e Verdades

20/12/2009 às 00h

Uma curiosidade muito frequente em nossas entrevistas e palestras: "~quem estimula mais a vontade de fumar, a cervejinha do fim de semana ou o cafezinho de todas as horas?"TM Nada melhor que o recurso científico para entender essa história! Doze segundos após uma tragada, a nicotina vai estar no Sistema Nervoso Central liberando a dopamina,...

A adolescência e o tabagismo

23/08/2009 às 00h

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Influenza A (Gripe Suína)

26/07/2009 às 00h

O organismo do porco tem uma suscetibilidade toda especial para abrigar o vírus Influenza. Foi nesse ambiente que, em determinado momento, se encontraram o vírus da gripe humana, aviária e suína. Os três se reorganizaram geneticamente e deram origem ao A(H1N1), uma nova cepa do Influenza que infectou milhares de pessoas ao redor do mundo e...

Carta aberta a um fumante

31/05/2009 às 00h

Prezado tabagista, Hoje, 31 de maio, o mundo inteiro comemora o Dia Internacional de Combate ao Tabagismo, uma oportunidade muito especial para reflexões. É dia de lembrar do cansaço fácil, do pigarro insistente, da tosse persistente. Momento de pensar em trocar o prazer fugaz da fumaça do cigarro pela alegria dos amigos, a felicidade da...

Cigarro: de mocinho a bandido

23/11/2008 às 00h

Nas publicidades, andava sempre de mãos dadas com o sucesso; conquistou fama de mocinho passeando insistente e elegantemente nos lábios e dedos das grandes atrizes hollywoodianas. ÃEURs mulheres, emprestava charme e beleza; garantia aos homens segurança e auto-afirmação; transitava com desenvoltura na adolescência, distribuindo um certo ar...

Abordagem comportamental: arma decisiva contra o cigarro

14/09/2008 às 00h

O mais surpreendente foi a descoberta de que, dentro de uma rede social ampla, as pessoas deixam de fumar como grupo e não como indivíduo. Se há uma mudança nas tendências dessa rede social todo um grupo de pessoas, sem se conhecerem, abandonam a dependência ao mesmo tempo". Os cientistas James Fowler e Nicholas Cristakis da escola de...

Juventude sem cigarro

01/06/2008 às 00h

O monóxido de carbono é quem determina o cansaço fácil; já a ação vasoconstrictora da nicotina vai sempre interferir no desempenho sexual do homem que fuma. Por outro lado, toda mulher fumante tem consciência de que dentes amarelos e mau hálito não têm qualquer relação com beleza. E por que a indústria do tabaco sempre insistiu em...

Viroses respiratórias

11/05/2008 às 00h

Convém lembrar que as chuvas não trazem apenas o mosquito da dengue. Com elas, chegam também muita tosse, secreção, corrimento nasal, dor de garganta e febre, sintomas característicos das viroses respiratórias. Não vamos confundir: no resfriado comum predominam as manifestações nasais como coriza, espirros, algumas vezes acompanhadas de...

O médico fumante e a sociedade

16/03/2008 às 00h

Nenhuma saudade dos tempos em que fumar era charmoso e elegante! Durante os anos 90, a competência dos programas de combate ao fumo, respaldada pela cumplicidade espontânea da mídia, produziu na sociedade uma marcante reversão de mentalidade, transformando o ato de fumar em algo feio e nocivo. O charme foi substituído por tosse e secreção;...

O cigarro deve ser proibido?

02/09/2007 às 00h

São 4.720 as substâncias contidas na sua fumaça, a maioria absoluta com enorme potencial de nocividade em todos os tecidos do corpo humano. O alcatrão, por exemplo, é um composto com 42 elementos, todos com grande capacidade de desenvolver células cancerígenas. Destaque para a nornitrosamina, considerada a mais potente substância...

Obrigado, não quero fumar seu cigarro

27/05/2007 às 00h

Se você está em um ambiente fechado e alguém acende um cigarro, pode ter certeza que vai inalar durante cinco a dez minutos 4.720 substâncias, a maioria de alto poder nocivo em todos os tecidos e órgãos do corpo humano. E se você é portador de alguma alergia respiratória, certamente, vai conviver por alguns dias com os sintomas...

Gripe

06/05/2007 às 00h

Parece inofensiva, mas não é. A banalização dessa virose que todo ano nos visita fica por conta da população que, com muita freqUência, coloca no mesmo saco a gripe, o resfriado comum e as alergias respiratórias. Os sintomas até que se confundem "" tosse, coriza, garganta irritada, espirros, nariz obstruído etc., mas na gripe eles são...

Uma nova arma contra o cigarro

11/03/2007 às 00h

Há pouco mais de dez anos parar de fumar era privilégio exclusivo de quem tinha força de vontade. A liberação em 1995 do chiclete nicotinizado pela US Food and Drug Administration American surgiu como a grande esperança para os tabagistas do mundo inteiro e marca o início de uma escalada bem sucedida de novas descobertas de produtos que...

Nunca foi tão fácil parar de fumar

27/08/2006 às 00h

O fumante que se dispuser a deixar o cigarro sem o auxílio de algum recurso suplementar "" força de vontade "" deve estar consciente que vai conviver de duas semanas a três meses com os sintomas que compõem a Síndrome de Abstinência da Nicotina (SAN): palpitações, nervosismo, ansiedade, inquietude, dificuldade de concentração e uma...

O cigarro e a impotência sexual

28/05/2006 às 00h

Uma rápida olhada nas estatísticas disponíveis vão confirmar a estreita relação entre tabagismo e impotência sexual. Se a ocorrência da disfunção erétil no homem não fumante gira em torno de 2,2%, numa avaliação apenas com tabagistas esse índice sobre para 37%. Portanto, de cada 100 fumantes, 37 vão desenvolver algum problema no...

Nicotina & Cia

16/04/2006 às 00h

Puro engano acreditar que a nicotina é só maldades. Ela tem também seu poço de bondades. Deixa a pessoa "acesa", mais ligada, com o raciocínio fácil, além de estimular a memória. Ainda tem uma ação muito positiva nos sintomas da síndrome de Parkinson, e estudos recentes indicam sua participação na melhoria da doença de Alzheimer. ...

Gripe aviária

27/11/2005 às 00h

Palavras textuais do diretor geral da Organização Mundial da Saúde (OMS), Dr. Lee Jong Wook: "É certo que a gripe aviária se tornará uma pandemia humana, é uma questão de tempo". Tempo do vírus H5N1 sofrer várias mutações e se tornar capaz de transmitir pessoa a pessoa. No início, apenas as aves contraíam a gripe. Nos contatos...

O fumante passivo

28/08/2005 às 00h

Se um cigarro é aceso dentro de casa, no bar ou no local de trabalho, as pessoas ali presentes, independente da distância em relação ao fumante, vão inalar todas as 4.720 substâncias da fumaça diluída no ambiente. São consideradas, portanto, fumantes passivas. Do cigarro, exalam duas fumaças distintas: a corrente primária, inalada...

O adolescente e o cigarro

29/05/2005 às 00h

Todas as estatísticas confirmam que de cada 10 pessoas que aderem ao hábito de fumar, 9 estão na faixa etária de 12 a 19 anos. Considerando que todo ano 5 milhões de brasileiros se tornam fumantes, vamos concluir que em 2005, 4 milhões e 500 mil adolescentes vão se tornar dependentes da nicotina. A adolescência é o período em que está...

A mulher e o cigarro

16/01/2005 às 00h

"O importante é ter CHARM". Todo tabagista tem consciência de que fumar provoca mesmo é dentes amarelos, mau-hálito, tosse e cansaço fácil. Na verdade, a intenção dos fabricantes de cigarros nessas e muitas outras publicidades é atrair novos fumantes, principalmente mulheres. E conseguem. Hoje, a redução gradativa de homens fumantes...

Parar de fumar é muito fácil

29/08/2004 às 00h

Um tabagista que fuma 20 cigarros por dia está inalando o equivalente a 20 mg de nicotina. A retirada brusca dessa substância do seu organismo irá desencadear um conjunto de sintomas "" nervosismo, inquietude, agitação, insônia, palpitações, ansiedade e uma intensa e incontrolável vontade de fumar. É a Síndrome de Abstinência da...

Vem aí a vacina contra o cigarro

30/05/2004 às 00h

Não que o tabagismo esteja com os dias contados como a poliomielite, por exemplo. Até porque o cigarro, ao contrário do vírus da paralisia infantil, conta com dois fortes aliados: a enorme capacidade da nicotina de provocar dependência e os dois bilhões de dólares/ano que a indústria tabageira ainda investe em publicidade. Mesmo assim, a...

Bons motivos para deixar de fumar

25/08/2002 às 00h

"O tabagismo, isoladamente, mata todo ano na Paraíba 1.840 pessoas que não querem ou não conseguem parar de fumar. Para se ter uma idéia mais precisa desta situação, basta lembrar que os acidentes de trânsito registram 433 óbitos e os homicídios, 385. Juntos, não chegam sequer a atingir metade das mortes provocadas pelo cigarro. Mas...