Fluxo Papilar (derrame ou descarga papilar) é a saída da secreção através da papila mamária, quando não associada à gravidez e à lactação (secreção láctea fisiológica). É o sintoma mais comum depois do nódulo de dor mamária e sua freqUência varia de acordo com a idade. No período pré-menstrual, as mamas ficam edemaciadas e dolorosas, há aumento de atividade secretora da glândula, portanto apresenta algum tipo de secreção papilar à expressão, mas não tem correlação com patologia associada.

Numa investigação clínica, a queixa principal deve ser bem explorada. O Fluxo Papilar pode ser uni ou bilateral, espontâneo ou provocado, mono ou multiorificial, seroso ou multicolorido, apresentar aspecto viscoso ou turvo e pode aparecer em qualquer fase da vida. Outros aspectos do Fluxo Papilar: lácteo, purulento, multicolorido, cristalino ou aquoso, amarelo ou seroso, róseo ou sanguinolento.

Devemos lembrar que algumas mulheres realizam o auto-exame com manobras incorretas. Elas comprimem as glândulas sebáceas (tubérculo de Montgomery) e provocam pseudoderrames.

A etiologia da maioria dos Fluxos Papilares são processos benignos. A investigação deve ser dirigida à causa básica. As pacientes devem ser esclarecidas e tranqUilizadas quanto à natureza do sintoma. Nos casos de Fluxo Papilar tipo cristalino, seroso, serossanguinolento ou sanguinolento, persistentes, espontâneos, monoductais ou unilaterais, associado à nódulo ou não, é indispensável prosseguir a investigação para diagnóstico da causa básica, com semiologia clínica e exames laboratoriais.