O câncer de mama é uma doença multifatorial com diversos aspectos clínicos, morfológicos, genéticos, comportamento biológico variável.

O uso crescente dos métodos de imagem, tipo mamografia, ultrassonografia mamária e ressonância magnética das mamas, tem detectado cada vez mais lesões subclínicas (não palpáveis), que requerem estudo histopatológico. Recentemente, novos métodos foram incorporados à propedêutica invasiva da mama, desde a Punção Aspirativa por Agulha Fina (PAAF), core biópsia (biópsia com trocater), biópsia a vácuo (mamotomia), que nos permite um diagnóstico precoce e um tratamento cirúrgico adequado, obedecendo às características biológicas do tumor e os riscos inerentes a cada paciente.

Inúmeros fatores de prognóstico e preditivo e resposta terapêutica têm sido pesquisados nos últimos anos, facilitando a escolha da melhor abordagem terapêutica.

A tendência atual é usar, sempre que possível, a cirurgia conservadora da mama, exploração da axila (linfonodo sentinela) seguida de radiação. Em algumas situações, a mastectomia (retirada da mama) se faz necessária, quando o câncer é localmente avançado, com vários focos, paciente que não tem condições de realizar radioterapia ou desejo pessoal por uma cirurgia mais radical. O que determina entre a cirurgia conservadora / mastectomia é o tamanho do tumor / volume da mama. Portanto, o diagnóstico precoce é o que favorece diminuir o número de mastectomias, a cirurgia tão temida por nossas pacientes. A mastectomia, sempre que possível, deve ser seguida de reconstrução mamária.

Felizmente, o número de mastectomias vem diminuindo ao longo do tempo, graças à conscientização das mulheres, que fazem exames periódicos, tendo oportunidade de diagnóstico precoce, consequentemente ter a indicação de um tratamento conservador, com menor morbidade e grande possibilidade de cura.