Artigos Médicos
Fratura de pênis
O pênis é formado por três estruturas cilíndricas, sendo dois corpos cavernosos e um corpo esponjoso. A uretra passa dentro do corpo esponjoso. Estes "cilindros" são revestidos por um tecido semi-elástico chamado albugínea. Quando cheios de sangue, sofrem dilatação e provocam a ereção.
Apesar de não ter estrutura óssea na sua constituição, o pênis pode sofrer fratura, que é definida como a ruptura da albugínea dos corpos cavernosos causada por trauma sobre o pênis em estado de ereção. Geralmente, ocorre durante relação sexual intempestiva, estando a mulher sobre o homem. Outros mecanismos de trauma mais raros são a masturbação e queda durante o sono, quando o indivíduo vira-se sobre o pênis ereto, dobrando-o e promovendo a sua fratura.
A razão pela qual a fratura ocorre durante a ereção é que a túnica albugínea fica cerca de cinco vezes mais fina neste momento e, portanto, mais vulnerável à ruptura. Os pacientes que procuram o atendimento médico relatam ouvir um "clic", acompanhado de dor e perda imediata da ereção, seguida de aumento de tamanho e coloração arroxeada (hematoma) do pênis, podendo se estender até a região localizada entre o escroto e o ânus (períneo). Cerca de um terço dos casos tem lesão uretral associada, o que pode ser suspeitado pelo sangramento da uretra.
O tratamento ideal da fratura peniana é cirúrgico e, se houver ruptura uretral associada, esta deverá ser reparada. Nestes casos, há necessidade de manter o paciente com sonda vesical por um período prolongado de, no mínimo, uma semana, conforme as características da lesão. Chama-se sonda vesical um conduto de látex ou silicone que é colocado dentro da uretra e vai até a bexiga para drenar a urina produzida, evitando o seu contato com a área comprometida.
As complicações mais comuns são dor prolongada, curvatura peniana, estreitamento da uretra e, mais raramente, impotência sexual. Quanto mais cedo o paciente procurar o atendimento médico e for realizada a cirurgia, menor será a incidência de complicações e mais rápida a recuperação. Os pacientes operados podem retornar à s atividades sexuais após cerca de 30 dias.
Apesar de não ter estrutura óssea na sua constituição, o pênis pode sofrer fratura, que é definida como a ruptura da albugínea dos corpos cavernosos causada por trauma sobre o pênis em estado de ereção. Geralmente, ocorre durante relação sexual intempestiva, estando a mulher sobre o homem. Outros mecanismos de trauma mais raros são a masturbação e queda durante o sono, quando o indivíduo vira-se sobre o pênis ereto, dobrando-o e promovendo a sua fratura.
A razão pela qual a fratura ocorre durante a ereção é que a túnica albugínea fica cerca de cinco vezes mais fina neste momento e, portanto, mais vulnerável à ruptura. Os pacientes que procuram o atendimento médico relatam ouvir um "clic", acompanhado de dor e perda imediata da ereção, seguida de aumento de tamanho e coloração arroxeada (hematoma) do pênis, podendo se estender até a região localizada entre o escroto e o ânus (períneo). Cerca de um terço dos casos tem lesão uretral associada, o que pode ser suspeitado pelo sangramento da uretra.
O tratamento ideal da fratura peniana é cirúrgico e, se houver ruptura uretral associada, esta deverá ser reparada. Nestes casos, há necessidade de manter o paciente com sonda vesical por um período prolongado de, no mínimo, uma semana, conforme as características da lesão. Chama-se sonda vesical um conduto de látex ou silicone que é colocado dentro da uretra e vai até a bexiga para drenar a urina produzida, evitando o seu contato com a área comprometida.
As complicações mais comuns são dor prolongada, curvatura peniana, estreitamento da uretra e, mais raramente, impotência sexual. Quanto mais cedo o paciente procurar o atendimento médico e for realizada a cirurgia, menor será a incidência de complicações e mais rápida a recuperação. Os pacientes operados podem retornar à s atividades sexuais após cerca de 30 dias.
Leandro Tavares
CRM-PB: 4633
Especialidade: Urologista