Artigos Médicos
Vale a pena realizar reversão de vasectomia?
A vasectomia é um método de planejamento familiar altamente efetivo, que consiste na ligadura e/ou secção do ducto deferente (canal que conduz espermatozóides dos testículos até a uretra). Contudo, cerca de 6% de homens vasectomizados, geralmenteapós divórcio, casos de falecimento de esposa ou filhos, motivos religiosos ou, raramente, dor optam por restaurar a fertilidade com a reversão da vasectomia.
É imprescindível ao urologista conhecer o potencial de fertilidade do casal, pois não há, por exemplo, indicação de reversão de vasectomia se a esposa tiver um fator de infertilidade como obstrução das tubas uterinas (pode impedir o encontrodos espermatozóides com o óvulo). A reversão de vasectomia é uma cirurgia delicada e longa, que deve ser feita com uso de microscópio, instrumentos microcirúrgicos especiais e fios de sutura extremamente finos (mais finos que um fio de cabelo), podendo atingir taxa de sucesso de 97%. Um fator decisivo no sucesso da cirurgia é o período entre a vasectomia e o momento da reversão, pois quanto menor for este tempo maior a chance de retorno da fertilidade. Em reversões até 03 anos após a vasectomia, a chance de obter espermatozóides na ejaculação é de 97% e gravidez de 76%. Entre 3 e 8 anos de vasectomia, a chance de obter espermatozóides é de 88% e gravidez de 53%. Entre 8 e 14 anos, obtêm-se espermatozóides em 79% e gravidez em 44%. Com vasectomias acima de 15 anos, a chance de gravidez é de 31%.
Por outro lado, no momento da cirurgia, se houver um líquido pastoso e esbranquiçado, a chance de insucesso é maior. Ressalto também que nos casos de insucesso da reversão da vasectomia ou infertilidade da parceira, ainda há possibilidade de paternidade, com o uso de técnicas de reprodução humana, como fertilização in vitro (popularmente conhecida como bebê de proveta), já disponível em João Pessoa. Finalmente, a experiência e treinamento do cirurgião em microcirurgia são, talvez, os fatores mais importantes no sucesso da cirurgia, que permitem os ótimos resultados apresentados.
É imprescindível ao urologista conhecer o potencial de fertilidade do casal, pois não há, por exemplo, indicação de reversão de vasectomia se a esposa tiver um fator de infertilidade como obstrução das tubas uterinas (pode impedir o encontrodos espermatozóides com o óvulo). A reversão de vasectomia é uma cirurgia delicada e longa, que deve ser feita com uso de microscópio, instrumentos microcirúrgicos especiais e fios de sutura extremamente finos (mais finos que um fio de cabelo), podendo atingir taxa de sucesso de 97%. Um fator decisivo no sucesso da cirurgia é o período entre a vasectomia e o momento da reversão, pois quanto menor for este tempo maior a chance de retorno da fertilidade. Em reversões até 03 anos após a vasectomia, a chance de obter espermatozóides na ejaculação é de 97% e gravidez de 76%. Entre 3 e 8 anos de vasectomia, a chance de obter espermatozóides é de 88% e gravidez de 53%. Entre 8 e 14 anos, obtêm-se espermatozóides em 79% e gravidez em 44%. Com vasectomias acima de 15 anos, a chance de gravidez é de 31%.
Por outro lado, no momento da cirurgia, se houver um líquido pastoso e esbranquiçado, a chance de insucesso é maior. Ressalto também que nos casos de insucesso da reversão da vasectomia ou infertilidade da parceira, ainda há possibilidade de paternidade, com o uso de técnicas de reprodução humana, como fertilização in vitro (popularmente conhecida como bebê de proveta), já disponível em João Pessoa. Finalmente, a experiência e treinamento do cirurgião em microcirurgia são, talvez, os fatores mais importantes no sucesso da cirurgia, que permitem os ótimos resultados apresentados.
José Iran de Medeiros Lacerda
CRM-PB: 5022
Especialidade: Urologista