Artigos Médicos
Divertículos e Diverticulite Aguda
"Os Divertículos são pequenos sáculos que se formam na parede do intestino grosso, em virtude da herniação (ou saída) das camadas mais finas do mesmo através da camada muscular. É uma condição adquirida e ocorre em 70% a 80% de pessoas maiores de 80 anos, podendo acometer 10% a 15% de pacientes entre 40 e 50 anos. São geralmente assintomáticos (não causam sintomas) e descobertos por exames de colonoscopia ou raios-X do intestino grosso com contraste. Os Divertículos podem ter duas conseqUências principais: sangramento no intestino e a Diverticulite.
A Diverticulite Aguda é a infecção com inflamação de um ou mais Divertículos. Acomete principalmente a porção esquerda do intestino grosso. O paciente queixa-se de dor aguda localizada no abdome ("~barriga"TM) inferior com febre e calafrios; Ã s vezes, diarréia e vômitos. O paciente deve ser assistido por equipe de gastroenterologista e cirurgião. O exame de sangue mostra sinal de infecção aguda e o diagnóstico é confirmado pela tomografia do abdome. Dizemos assim tratar-se de um caso de abdome agudo.
O tratamento depende da forma de apresentação da doença. Na maioria dos casos, é possível o tratamento com antibióticos e infusão de líquidos pela veia associada ao jejum, com melhora do quadro em sete a dez dias da internação. A Diverticulite pode levar à perfuração do intestino com peritonite (infecção generalizada na "~barriga"TM) ou abscesso (volume localizado de pus) ao redor do intestino. Nestes casos, a doença costuma ser mais grave com risco de morte, inclusive, e necessita de tratamento cirúrgico de urgência.
Recomenda-se também a cirurgia para casos selecionados de episódios repetidos de Diverticulite. Nestes casos, a cirurgia laparoscópica é indicada com possibilidade de recuperação mais rápida do paciente, entre outras vantagens deste método minimamente invasivo."
A Diverticulite Aguda é a infecção com inflamação de um ou mais Divertículos. Acomete principalmente a porção esquerda do intestino grosso. O paciente queixa-se de dor aguda localizada no abdome ("~barriga"TM) inferior com febre e calafrios; Ã s vezes, diarréia e vômitos. O paciente deve ser assistido por equipe de gastroenterologista e cirurgião. O exame de sangue mostra sinal de infecção aguda e o diagnóstico é confirmado pela tomografia do abdome. Dizemos assim tratar-se de um caso de abdome agudo.
O tratamento depende da forma de apresentação da doença. Na maioria dos casos, é possível o tratamento com antibióticos e infusão de líquidos pela veia associada ao jejum, com melhora do quadro em sete a dez dias da internação. A Diverticulite pode levar à perfuração do intestino com peritonite (infecção generalizada na "~barriga"TM) ou abscesso (volume localizado de pus) ao redor do intestino. Nestes casos, a doença costuma ser mais grave com risco de morte, inclusive, e necessita de tratamento cirúrgico de urgência.
Recomenda-se também a cirurgia para casos selecionados de episódios repetidos de Diverticulite. Nestes casos, a cirurgia laparoscópica é indicada com possibilidade de recuperação mais rápida do paciente, entre outras vantagens deste método minimamente invasivo."
Felipe Antônio Rocha
CRM-PB: 4377
Especialidade: cirurgião do aparelho digestivo