A radiocirurgia é uma modalidade terapêutica que utiliza radiação de forma altamente precisa e localizada para tratar patologias no cérebro e na medula espinhal. Apesar do nome, não há necessidade de incisão cirúrgica ou abertura do crânio.

O seu mecanismo de ação envolve a inativação do DNA das células tumorais, impossibilitando sua proliferação e crescimento. Embora seja uma técnica minimamente invasiva, a indicação e planejamento do tratamento deve ser realizada por um neurocirurgião especialista em radiocirurgia, em conjunto com radioterapeuta e físico médico. A equipe multidisciplinar é indispensável para aumentar a segurança e obter os melhores resultados.

As principais indicações da radiocirurgia são: metástases cerebrais e na coluna vertebral, tumores malignos do cérebro, tumores benignos de difícil acesso (meningiomas, neurinomas do acústico, tumores da hipófise) e malformações arteriovenosas cerebrais. A radiocirurgia pode ser utilizada tanto para tratamento primário dessas patologias, quanto de forma complementar nos casos em que a ressecção cirúrgica completa não é possível. Uma de suas limitações é o tamanho do alvo, que não pode ser superior a quatro centímetros.

Além disso, a radiocirurgia é uma opção no tratamento de doenças neurológicas funcionais (neuralgia do trigêmeo, doença de Parkinson e distúrbios psiquiátricos refratários), sendo aplicada a áreas específicas do cérebro com o objetivo de normalizar sua atividade.

As etapas do procedimento incluem a realização de exames de neuroimagem (tomografia, ressonância magnética ou angiografia cerebral), a delimitação e localização espacial do alvo utilizando um conjunto de coordenadas, imobilização rígida do paciente através de halo ou de máscaras especiais, e a irradiação da lesão, que é indolor e dura de uma a duas horas em média. Mais de uma lesão pode ser tratada no mesmo procedimento. O paciente geralmente pode retornar para suas atividades habituais no mesmo dia do tratamento após um breve período de observação.

O uso da radiocirurgia tem aumentado consideravelmente em todo o mundo devido à divulgação do método e ao maior acesso aos equipamentos de tratamento (Gamma Knife, Acelerador Linear e Cyberknife). Atualmente, a radiocirurgia é realizada em poucos centros no Brasil, mas muito em breve estará disponível no nosso estado.