A Unimed JP pede a colaboração dos médicos cooperados e dos colaboradores deles na utilização dos formulários do padrão de Troca de Informações em Saúde Suplementar (TISS). Além de prejudicar o atendimento aos clientes, dados incompletos ou incorretos ou ainda a troca da finalidade de cada formulário pode causar transtornos e prejuízos para os médicos e para a Cooperativa.
Um dos erros que vêm sendo identificados com mais freqüência pelo Departamento de Atendimento ao Cooperado é a disponibilização de número de CPF ou de CNPJ no campo onde deve ser especificado o código do cooperado ou da clínica na Unimed JP. A confusão ocorre porque, na guia, existe a opção de CPF e CNPJ. Mas a alternativa é dada porque os formulários são usados, sem diferença alguma, por qualquer operadora de plano de saúde do Brasil e muitas trabalham com CPF e CNPJ, o que não é o caso da Unimed JP.
Também têm sido encontrados casos em que há troca de formulários. A guia de autorização de exames, por exemplo, sendo usada para internação hospitalar ou vice-versa. Nestes casos, elas são anuladas, o que causa prejuízos para todas as partes, principalmente para os clientes. Outra observação importante é que as antigas guias amarelas não podem mais ser utilizadas.
Os formulários do padrão TISS passaram a ser adotados a partir de 31 de maio, em todo o Brasil, por determinação da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). As operadoras ou os prestadores que não cumprirem a exigência estão sujeitos a uma multa diária de R$ 5 mil.
Na Unimed JP, os formulários estão disponíveis para toda a rede credenciada no Departamento de Atendimento ao Cooperado, na sede. Para mais informações, ligar para os telefones 2106-0416 e 2106-0439.
